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右下犬齒從牙弓外側長出,合併深咬與後牙內傾。這篇案例記錄如何以不拔牙矯正創造空間、將犬齒排回牙弓、扶正齒軸並改善深咬。
患者前來諮詢時的主訴是「牙齒亂」
檢查後發現,右下犬齒有異位性萌發,雖然牙根的位置沒問題,但因為生長發育期間空間不足,整顆犬齒從牙弓外側萌出。
除了犬齒異位,齒列同時有深咬的問題,上顎後牙與下顎牙齒的齒軸也都呈現內傾。這樣的咬合型態,會使咀嚼力無法沿著牙齒的長軸傳遞,牙周韌帶因此無法均勻地緩衝、分散咬合力;下顎的運動範圍也會受到限制,上顎就像一個蓋子,把下顎往後方「鎖住」。這種病理性的咬合長期下來,容易造成牙齒磨耗以及顳顎關節的問題。
治療採不拔牙矯正:
🔹 利用上下前牙的水平覆蓋(前後落差),將內傾的下顎前牙往前扶正,同時創造空間,讓異位萌發的犬齒排入牙弓
🔹 扶正傾倒的上下顎後牙,重建齒軸角度,確保咀嚼力能重新沿著牙齒的長軸傳遞
🔹 透過前牙壓入(intrusion)打開深咬,讓前牙的垂直覆蓋回到適當範圍
矯正完成後:
✅ 擁擠凌亂的齒列排列整齊
✅ 右下犬齒排回理想的牙弓位置
✅ 深咬改善
✅ 齒軸回復正確角度
✅ 上下門牙中線對正
矯正改變的不只是外觀,現在每一次咬合,力量都落在對的位置上。





