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嚴重亂牙、深咬與智齒取代：一場化繁為簡的極限挑戰🦷

這位患者初次來到診間時，口內的狀況其實相當棘手。

除了 非常凌亂的牙齒 與 嘴凸 之外，患者還有嚴重的 深咬 問題。在矯正臨床上，要利用「拔牙」來解決空間不足，同時又要打開嚴重的深咬，這在力學控制上是非常高難度的挑戰（因為拔牙稍有不慎，往往容易讓深咬變得更嚴重）。

除了上述的矯正難題，檢查中我還發現患者右上方的「第二大臼齒」已經嚴重蛀牙，無法保留。

👨‍⚕️面對這樣複雜的戰場，我制定了一套縝密的攻防計畫：

1. 精準的拔牙力學控制： 為了改善嘴凸與凌亂，我選擇拔除四顆小臼齒。在關閉空間的過程中，我必須非常小心地控制前牙的垂直高度與角度，才能在收縫的同時，成功解決困擾患者已久的嚴重深咬。

2. 變廢為寶的智齒取代： 針對那顆嚴重蛀牙的右上第二大臼齒，我決定直接拔除，並利用矯正力量將後方健康的智齒往前拉。這不僅解決了蛀牙問題，更讓智齒成功遞補上位，取代原本的大臼齒功能。

✨治療成果

治療完成後，成果非常令人滿意。患者原本嚴重凌亂的牙齒排列整齊了，深咬與嘴凸問題也徹底改善，側臉線條變得更加柔和自然。

更棒的是，透過這次的治療，患者口內留下的都是健康的牙齒。能夠在解決高難度咬合問題的同時，也為患者做好長遠的口腔健康規劃，這是我覺得最有成就感的時刻。