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拔牙矯正不是只有一套公式！為患者保留最健康的牙齒🦷

這次的案例主角，原本最在意的是 牙齒擁擠 與 嘴凸 的問題。

在矯正臨床上，遇到這種狀況，標準做法通常是拔除四顆「第一小臼齒」。因為它們的位置較靠前，拔除後能騰出最大的空間，讓亂牙排平、前牙後退，改善嘴凸的效果通常最顯著。

💡但這位患者的情況比較特殊… 檢查時發現，患者的右上及右下「第二小臼齒」曾經做過根管治療（抽神經），牙齒因為失去血液供應，顏色已經變得灰黑，且結構較脆弱。

👨‍⚕️治療決策的轉彎： 身為矯正醫師，我不希望為了矯正拔掉健康的牙齒，卻留下了狀況較差的牙齒。因此決定調整計畫，改為拔除四顆狀況較差的「第二小臼齒」。

🔧遇到的挑戰與對策： 拔除比較後方的牙齒，意味著前牙要後退的距離變遠了，難度也隨之增加。為了確保前牙能順利後退，改善嘴凸，我們在上下顎的後牙區都植入了 骨釘 (TADs) 作為強力支柱。

✨最終成果： 雖然患者天生嘴唇軟組織較豐厚，這在一定程度上「吃掉」了一些外觀後退的視覺效果。但治療完成後，上下顎前牙都順利大幅後退！現在患者在放鬆狀態下，雙唇能自然閉合，不再緊繃，露齒笑時的唇形線條也變得柔和許多。

這就是矯正迷人的地方，沒有絕對的SOP，只有最適合你的客製化方案！💪