患者有嘴凸及上下顎齒列擁擠的問題。治療計畫為拔除四顆第一小臼齒，並配合上顎骨釘的使用，緩解牙齒的擁擠同時將前牙大幅度向後移動，以改善嘴凸的狀況。

在門牙需要後退移動較遠的距離時，控制門牙的傾斜角度往往較為困難。因此，在治療過程中，必須謹慎且細心地觀察每次回診時前牙角度的變化，並隨時根據不同的情況進行調整，以確保最終達到精確的角度控制。