患者有嘴凸以及下顎齒列擁擠的問題，通常改善臉型以及紓解牙齒亂度的治療計畫一般為拔除四顆第一小臼齒，口內的上下左右四個象限的拔牙牙位對稱；然而由於這位患者的蛀牙填補物都較深，甚至還有根管治療過的牙齒，牙齒狀況較不理想，因此治療計畫選擇拔除右上根管治療過的第一小臼齒、右下及左上有較深補牙的第二小臼齒、以及左下狀況較差的第二大臼齒，也就是不對稱拔牙的矯正治療。

由於左右兩邊及上下拔牙的牙位都是不對稱的，因此在空間關閉時的牙齒移動更需要小心謹慎，否則中線和上下咬合常常無法對在理想的位置。這位患者在矯正的治療過程中，使用上顎兩隻以及左下一隻骨釘輔助關空間的同時控制上下齒列中線，雖然不對稱拔牙的治療難度提高，但有助於患者在矯正後保留齒質狀況較好的牙齒。