為什麼需要維持器?
『若是希望牙齒的位置能 100% 維持在拆矯正器當下的狀態,就需要維持器。』這是因為在齒槽骨內有許多連結牙齒的纖維組織,這些纖維組織傾向將牙齒拉回原本矯正前的位置,這稱之為復位 (relapse);此外,齒顎矯正後的牙弓可能會因為上下顎的牙齒有暫時性的咬合干擾,因而導致牙齒偏移,畢竟原本的牙齒可能已經磨合了很多年,然而剛矯正完的牙齒還需要時間讓他們上下去磨合。因此,在牙齒適應新的咬合位置之前,就需要使用維持器來維持牙齒在矯正完當下的位置。
維持器有哪些種類?
維持器可以分為『活動式』和『固定式』維持器兩大類,這裡以我常用的維持器做介紹:
傳統活動式維持器 (wraparound / circumferential retainer)
可以拿上拿下,好處是可以利用外圍的金屬弓線來關閉金屬環所製造的空間 (band space)、也能關閉微小的縫隙,而且維持效果佳。然而缺點是金屬線較不美觀,而且內側的樹脂結構較硬較不舒服,需要時間適應。
透明活動式維持器 (clear retainer)
顧名思義是透明的,十分美觀,而且會貼合在牙弓上比較容易適應,但缺點是咬合面易磨損、長期拿上拿下可能變形、容易遺失、維持器會有染色變黃的問題。
舌側固定式維持器 (fixed retainer)
直接黏著在前方牙齒的內側,維持性極佳,但缺點是牙齒內側不容易清潔、容易生成牙結石,會有牙周問題的疑慮,因此必須特別著重清潔以及定時洗牙。
哪種維持器比較好?
維持器會被設計出來,就一定有效果,如果牙齒有復位的產生,最主要的原因是沒有按時佩戴維持器所造成,因此,『只要患者能真正按時配戴的維持器,就是好維持器。』建議可以詢問矯正醫師自己適合哪一種維持器,或是醫師有無自己的偏好。
維持器的配戴時間?
配戴的時間會因為年齡的不同、齒顎矯正前不整齊的程度、矯正完成時的咬合狀態而異,一般來說前半年需全天候24小時配戴,只有刷牙和吃飯時可以取下,半年後則是晚上睡覺時再配戴即可,至於要帶幾年呢?答案是『越久越好』。
維持器要怎麼清潔?
維持器一但沒有清潔乾淨,就容易有沈積物附著影響美觀,建議可以使用牙刷清潔,但是不可以用牙膏,因為牙膏內的研磨劑成份會磨傷維持器,此外也可以考慮使用維持器專用的清潔錠每週定時浸泡清潔。